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怎樣都睡不好?58歲的許女士,因睡眠狀況不好,困擾十幾年,更導致身體欠佳,四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」,醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、下顎骨、下巴通通前移微調,術後隔天晚上終於換得一夜好眠。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示,透過睡眠內視鏡檢查發現,造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」,利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm,暢通呼吸道,這才解決困擾。

睡眠呼吸中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數,且每次呼吸的停止至少在10秒以上,根據美國睡眠協會標準,每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況,5至14次屬於輕度,15至29次屬於中度,30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。

許博智說,睡眠時長期反覆缺氧,容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題,像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9,屬於重症的狀態。

許博智說,口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別,專攻頭頸部疾病,以及阻塞性睡眠呼吸中止治療,醫師可以利用測顱X光片或低劑量電腦斷層掃描,配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構,找出上呼吸道最狹窄處,為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。

口腔顎面外科口治療呼吸中止,許博智說,有保守性治療與積極性手術治療兩大方向,前者多利用口內止鼾器,治療輕度至中度阻塞性睡眠中止性愛香水症;至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症,效果最為顯著者,但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者,仍建議採用保守性治療方式為首選。



中國時報【費洛蒙香水 e大王嘉源╱綜合報導】

加拿大一項研究發現,家住交通繁忙路段附近,罹患失智症的風險可能會增加。住在距離大馬路不到50公尺的人,罹患失智症的風險高出7%。研究建議住家與大馬路的距離,最好在200公尺以上。

安全距離 200公尺以上

4日發表在《刺胳針》(Lancet)醫學期刊的這項研究發現,距離交通繁忙路段愈遠,罹患失智症的風險按比例降低,住在50至100公尺的人,風險會提高4%,住在101至200公尺內則減至2%,若住在200公尺外,則風險微乎其微。

加拿大安大略省公共衛生局環境暨職業衛生專家柯普斯(Ray Copes)指出:「空氣汙染物能進入血流並造成發炎,而發炎與心血管疾病有關,或許也和糖尿病等其他狀況有關。這項研究顯示。空氣汙染物能透過血流進入腦部,因而導致神經系統問題。」

柯普斯與加拿大臨床評估科學研究所的同僚合作,共同進行這項研究。

研究團隊分析安大略省逾650萬名20歲到85歲居民的紀錄,發現在2001年至2012年間,當中有24萬3611件失智症案例裝跳蛋上街,接著研究人員利用患者的郵遞區號,標出他們與主要道路的相對位置,最後得到上述結果。

加國研究 未確定因果

這項研究也調查另外兩種神經退化性疾病,即帕金森氏症與多發性硬化症,但並未發現這兩者的風險與家住大馬路附近存有關聯性。柯普斯說:「看來失智症有某些不同之處。」

不過研究人員強調,上述研究只顯示住在大馬路附近與失智症風險增加有關聯性,並未確定兩者間的因果關係。另外,借助郵遞區號雖然可標出住家與大馬路的距離,但個別患者受影響程度也可能有差別。

失智人口 年增770萬

由於人口增長與都市化腳步加快,人們被迫住在交通幹道附近機率愈來愈高。而過去有研究顯示,空氣汙染和交通噪音,可能會加速腦內神經退化。

隨著平均壽命的提高與社會人口老化,阿茲海默症等失智症人口也同步急速增長。據世界衛生組織估計,2015年全球有4750萬人罹患失智症,每年新增案例達770萬。

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